Сегодня разберем, что такое IVM. Расскажем, кому она подходит, как проходит по шагам, какие плюсы и ограничения есть на практике. В начале путеводителя дадим короткую ориентировку: IVM — это созревание яйцеклеток в лаборатории. Фолликулы забирают на ранней стадии, а не ждут полного созревания в яичниках. В СМ-Клиника https://www.sm-eko.ru/eko/etapy/ivm/ эту технологию применяют по строгим показаниям и с понятным планом наблюдения.
Что такое IVM простыми словами
При обычном ЭКО яйцеклетки созревают в яичниках под действием гормональной стимуляции. При IVM яйцеклетки берут на раннем этапе. Дальше они дозревают в питательной среде в инкубаторе. Это похоже на ситуацию, когда зелёные плоды доводят до нужной спелости не в саду, а в контролируемых условиях. Так снижается нагрузка на организм. Также уменьшается риск синдрома гиперстимуляции яичников.
Кому врач может предложить IVM
IVM рассматривают при нескольких ситуациях. Перечень ниже помогает понять логику выбора.
-
Высокий риск гиперстимуляции. Часто это пациентки с поликистозом яичников. Яичники отвечают на гормоны слишком активно.
-
Нужен мягкий протокол. Например, при противопоказаниях к стандартной стимуляции.
-
Молодой возраст и высокий овариальный резерв. Фолликулы хорошо растут даже без интенсивных доз гормонов.
-
Неудачи стимуляции в прошлом. Врач ищет другой путь к получению зрелых ооцитов.
-
Ситуации, когда важна скорость. Иногда времени на длинный стимуляционный цикл нет.
Окончательное решение принимает репродуктолог. Он учитывает анализы, УЗИ, возраст и репродуктивную историю пары.
Подготовка к IVM
Подготовка короткая и прозрачная.
Сначала врач собирает жалобы и уточняет цели. Дальше назначает анализы крови, УЗИ, оценку овариального резерва. При необходимости подключает эндокринолога и андролога. Параллельно готовят сперму партнёра. Мужчина сдаёт спермограмму и при необходимости дообследование. Женщине объясняют схему приёма препаратов. Их меньше, чем при стандартном ЭКО. Но график важен. Поэтому команда даёт точные инструкции по дням.
Как проходит IVM по шагам
-
Короткая подготовительная гормональная поддержка или её минимум. Схема зависит от протокола.
-
Пункция фолликулов. Процедура проходит под УЗИ-контролем. Используют мягкую анестезию.
-
Дозревание ооцитов в лаборатории. Эмбриолог переносит клетки в среду, где есть все условия для роста. Инкубатор поддерживает нужные температуру, газовую смесь и влажность.
-
Оплодотворение. После дозревания эмбриолог проводит оплодотворение классическим способом или методом ИКСИ.
-
Культивирование эмбрионов до нужной стадии.
-
Перенос эмбриона в полость матки или криоконсервация с переносом в следующем цикле.
Каждый шаг фиксируется в карте лечения. Пациентка получает пояснения и сроки на каждом этапе.
Чем IVM отличается от классического ЭКО
Разница не только в месте созревания ооцитов. Отличается вся нагрузка на организм и логистика цикла.
-
Меньше инъекций и визитов.
-
Ниже риск гиперстимуляции.
-
Быстрее старт лечения. Иногда можно начинать без долгой подготовки.
-
Возможна меньшая урожайность зрелых ооцитов. Это влияет на число эмбрионов.
Выбор метода — это баланс между безопасностью и вероятностью наступления беременности. Этот баланс врач объясняет до начала цикла.
Плюсы и ограничения метода
Плюсы: более щадящая нагрузка, контроль над риском гиперстимуляции, удобный график, быстрый старт.
Ограничения: иногда меньше зрелых яйцеклеток, возможна меньшая частота наступления беременности в конкретной группе пациенток. Также не все клинические случаи подходят для IVM. При низком овариальном резерве шансы могут быть ниже, чем при классическом протоколе.
Шансы на беременность и что влияет на результат
На итог влияет возраст, качество спермы, исходный овариальный резерв, качество лаборатории и точность протокола. Врач обсуждает ожидаемые цифры до начала лечения. В одном центре они выше, в другом ниже. Разброс связан с опытом команды и нюансами эмбриологии. Пациентка получает прогноз именно для своей ситуации, а не усреднённые данные из интернета.
Безопасность и риски
IVM создавался как более щадящий путь. Риск тяжёлой гиперстимуляции при нём ниже. Осложнения пункции встречаются редко. Обычно это кратковременный дискомфорт внизу живота и небольшие выделения. Врач объясняет признаки, при которых нужно срочно выйти на связь. Команда даёт контакты и план действий на сутки и на неделю после процедуры.
Восстановление и образ жизни после переноса
Покой в день пункции и переноса. Умеренная активность со следующего дня. Половой покой по рекомендации врача. Рацион с достаточным питьём и белком. Алкоголь и курение под запретом. БАДы и травы только по согласованию. Тест на беременность выполняют в назначенный день. Обычно это анализ ХГЧ в крови.
Когда IVM не подходит
Есть ситуации, где классический протокол лучше. Например, выраженно сниженный овариальный резерв. Тяжёлые формы эндометриоза с дефицитом ооцитов. Нужна генетическая диагностика большого числа эмбрионов, а ожидаемый выход клеток мал. Врач проговаривает эти случаи до начала пути. Так пара понимает, почему выбран другой маршрут.
Итоги
IVM — это вариант ЭКО с дозреванием яйцеклеток в лаборатории. Метод снижает лекарственную нагрузку и риск гиперстимуляции. Подходит не всем, зато даёт безопасный маршрут для пациенток с высоким риском осложнений и для тех, кому важен мягкий протокол. В СМ-Клиника https://www.sm-eko.ru/eko/etapy/ivm/ врач оценивает показания, объясняет прогноз в цифрах, показывает пошаговый план и сопровождает до результата. Так пациентка получает понятное лечение без лишней нагрузки и с аккуратным контролем каждого шага.
Рекомендуем прочитать:
Опубликовано: 7 октября 2025г.