Конечно, у всех бывают минуты, когда ты сам себе не нравишься. Кажется, что вот что-то не так во внешнем виде, и все замечают, обращают внимание. Однако в целом, человек здоровый быстро берет инициативу в свои руки и  исправляет то, что не нравится (если это исправимо), либо же смиряется со своей индивидуальностью. К своей выдающейся черте относится либо нейтрально, либо находит в этом плюсы.

Но не у всех так все легко проходит. Часть людей тотально и постоянно не удовлетворены собой.  Т.е. они о своем внешнем виде думают постоянно плохо, постоянно заняты тем, что рассматривают себя в зеркало и пытаются исправить свой внешний вид. В отличие от нормального пути улучшения «себя несовершенного», который приводит к какому-то удовлетворяющему для  человека результату, для больного нет никакого конечного пункта по улучшению себя. Чтобы там хирург или тренажер не сделал, все равно будет еще достаточно «уродливо» и нужно будет проводить еще операции, и еще  прокачивать мышцы или сидеть на диете.

Почему человек не останавливается? У него  дисморфофобия  ( дисморфическое расстройство).

Здесь нужно опять же подчеркнуть, что существует значительная разница между теми, кто хотел бы как-то изменить свой внешний вид и больными людьми. Люди с дисморфофобией живут своим дефектом внешности, не забывая о нем ни на минуту. Это может быть какая-то одна черта, а может быть ряд проблемных мест, которые больной постоянно «ремонтирует». Чаще всего  такой «дефект» касается области головы и лица ( черты лица, форма головы, волосы)

— они постоянно думают о том, как они выглядят в глазах других;

— массу времени проводят, приводя себя в порядок, тщательно накладывают макияж, делают прическу или примеряют одежду, скрадывающую дефект. Косметика в их жизни занимает довольно много места. Они хорошо осведомлены о том, как и что с чем комбинировать, как накладывать тени, чтобы скрыть или отвлечь внимание от дефекта. Многократно повторяют проверку подправляют или накладывают макияж заново.;

— постоянно  думают о том, что все видят их недостаток. Этот дефект окружающие люди тщательно рассматривают, испытывают отвращение или смеются про себя;

-им постоянно нужно одобрение и они показывают проблемную часть тела на одобрение окружающих; спрашивают о том, как выглядят;

— фиксированы на том, что данный мнимый недостаток влияет на всю их жизнь. Вот не было бы его, тогда бы вся жизнь удалась

— наблюдается так называемый «симптом зеркала», который может быть положительным или отрицательным. В первом случае больные тщательно и подолгу рассматривают себя в зеркало, в другом случае тщательно избегают этого мероприятия.

—  отмечаются довольно примечательные  отношения к фотографии.  Они либо вообще отказываются фотографироваться, либо соглашаются, чтобы их сфотографировали  в какой-то такой обстановке, чтобы можно было догадаться, что там, в тени или в темном углу стоит человек. Еще один новомодный  тренд – выкладывать в социальных сетях свои изображения — «самострелы». Тогда можно оставить зрителям лучшее,   а то, что не нравится, не показывать вообще. Иногда выкладывается «отфотошопленная» проблемная часть  тела, для восхищения и одобрения зрителями.

— часто такие больные ограничены социально. В основном они заняты  исправлением своего дефекта, размышлениями на эту тему,  даже иногда разрабатывают стратегию борьбы с недостатком. Контактов имеют мало, предпочитают животных в компаньоны.  В тяжелых случаях уверенность в своем мнимом дефекте заставляет их оставаться дома и выходить только в темное время суток, отказаться от учебы и работы.

До какого-то времени считалось, что все это чисто «психологическое». Однако в 2007  году было показано, что мозг людей с подобным расстройствам отличается от мозга здорового.  У них наблюдается уменьшение объема орбито-фронтальной ( префронтальной) области и передней цингулярной извилины. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19846221  Первая часть отвечает за принятие решений, вторая – главный «мозговой переключатель».  Если цингулярная  извилина работает нормально, то человек легко переключается с деятельности на деятельность, с мысли на мысль. Если же данная часть работает недостаточно, больной зацикливается на чем-то одном.

Было так же показано, что обработка зрительной информации в мозге страдает. Больные дисморфофобией не могут оценить  образ целиком, а выхватывают отдельные детали, которые плохо интегрируют в общую картину. Кроме того были изменены схемы реагирования фронто-стриальных структур,  в результате чего затрудняется контроль за эмоциями. Так что больные действительно из-за нарушения обработки информации в мозгу  видят в зеркале дефект тела и остро на него реагируют. При этом  тяжесть симптомов зависит от выраженности изменений в мозге  http://archpsyc.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=210560

Было так же показано, что больные плохо различают  выражения лиц, отражающие агрессию, неприязнь или недовольство. Но, тем не менее, они склонны читать в нейтральных выражениях лиц именно эти эмоции. Другими словами, даже те люди, кто не обращают никакого внимания на больных, трактуются ими, как агрессивно к ним настроенные.

Довольно интересная находка по поводу диагностики данного расстройства. Было обнаружено, что больные дисморфофобией не узнают перевернутые портреты. Так как они фиксируются на отдельных деталях, и не схватывают лицо целиком, поворот черт ( губ, глаз или носа) делает портрет для них не узнаваемым. http://www.alphagalileo.org/ViewItem.aspx?ItemId=119295&CultureCode=en

Существует связь дисморфофобией с расстройствами пищевого поведения. Так недавно стало известно, что больные анорексией, действительно видят свое тело большего размера, чем оно есть. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/(SICI)1098-108X(199709)22:2%3C107::AID-EAT1%3E3.0.CO;2-J/abstract ( якобы больше чем в реальности на 2/3 )  и тело вызывает у них тревогу и даже  страх  http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0304394002003129

Кроме того, был обнаружен специфический участок в мозге, который отвечает за  восприятие образа тела. http://www.sciencemag.org/content/293/5539/2470.abstract  У женщин, страдающих анорексией данный участок мозга имеет меньшее количество серого вещества. http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0166432809005130 . Больные анорексией женщины неверно тактильно определяют свое тело. http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0165178111003623

Таким образом, человек, живущий  только надеждой на пластического хирурга,  может страдать  дисморфофобией. И заболевание это не только связано с некрасивыми носами и хирургией. Оно достаточно хитро. Далеко не всегда проблемы такого рода бросаются в глаза или больные как-то себя особенно себя обозначают в обществе. Иногда это расстройство можно заподозрить при увлечении бесконечным улучшением какой-то части своего тела, по особенностям в одежде, отказе от  отдельных социальных видов деятельности.  Вместе с анорексией расстройство становится вполне себе «нормальным» образом жизни, когда человек «просто следит за собой».

http://gutta-honey.livejournal.com/335561.html?style=mine#cutid1

Опубликовано: 11 сентября 2012г.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Навигация по записям